Osteoartrita articulației șoldului este astăzi considerată una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic. Simptomele sale provoacă un disconfort sever pacientului și limitează activitatea fizică, iar tratamentul este de durată.
În cazurile severe, boala duce la dizabilitate. Artroza acestei localizări este cunoscută și sub denumirea de coxartroză. Cu această tulburare, articulația șoldului suferă de inflamație cronică. Țesutul său cartilaj este distrus, iar spațiul articular se îngustează, ceea ce duce la o scădere semnificativă a mobilității piciorului.
Boala se dezvoltă cel mai adesea la pacienții în vârstă, dar uneori este diagnosticată la tineri.
Esența bolii
Articulația șoldului este cea mai mare articulație din corpul uman. Este situat la joncțiunea oaselor femurului cu pelvisul, deci suportă o sarcină zilnică semnificativă. Articulația în sine arată ca o articulație sferică: capul rotunjit al femurului se află în acetabulul emisferic al pelvisului. Suprafața țesutului osos este acoperită cu cartilaj durabil și foarte elastic. Joacă rolul unui amortizor și garantează, de asemenea, alunecarea fără probleme a oaselor. Țesutul cartilajului previne distrugerea femururilor și a pelvisului.
Odată cu coxartroză, cartilajul începe să se subțieze și să se prăbușească și, în consecință, țesuturile osoase intră în contact unele cu altele. Alunecarea devine dificilă și dureroasă. Mișcările devin constrânse. Progresia ulterioară a bolii duce la modificări distructive mai pronunțate: suprafețele osoase sunt acoperite cu excrescențe (acestea apar din cauza leziunilor constante), ceea ce complică și mai mult mișcările articulației.
Motive
Există mulți factori cunoscuți care pot duce la coxartroză. Această boală poate apărea ca urmare a:
- patologii articulare congenitale (displazie), care pot rămâne nediagnosticate mulți ani de viață;
- uzura prematură a mecanismelor articulare, care se explică prin încărcări excesive (în timpul sporturilor intense sau excesului de greutate corporală);
- leziuni anterioare;
- procese infecțioase care afectează funcțiile sistemului musculo-scheletic;
- alimentarea necorespunzătoare cu sânge a articulației (de exemplu, din cauza aterosclerozei);
- boli ale coloanei vertebrale;
- tulburări hormonale;
- procese reumatice etc.
Identificarea cauzelor artrozei articulației șoldului face posibilă prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii, selectarea celui mai cuprinzător tratament și ameliorarea simptomelor neplăcute.
Simptome
Semnele coxartrozei depind direct de gradul proceselor degenerative din corpul articular. În total, medicii disting 3 etape principale ale bolii:
- Etapa 1. Cu această afecțiune, pacientul este deranjat de dureri periodice în zona inghinală. Sunt provocate de activitatea fizică, mersul prelungit și statul în picioare. Odată ce te odihnești, disconfortul dispare. Prin urmare, pacienții nu le percep ca pe un motiv pentru a consulta un medic. Și boala se dezvoltă în continuare.
- Stadiul 2. În acest stadiu de dezvoltare, coxartroza provoacă dureri mai accentuate. Durerea apare chiar și după un efort minor. Pacientul începe să șchiopătească, iar disconfortul iradiază în zona interioară a coapsei. Articulația afectată se poate crăpa. Destul de des, artroza în acest stadiu limitează activitatea motrică și duce la o scădere a forței musculare.
- Stadiul 3. În această etapă, coxartroza atinge un astfel de stadiu de dezvoltare încât face viața pacientului aproape insuportabilă. Durerea devine constantă și se intensifică ca urmare a sarcinilor chiar și mici. O persoană cu a treia etapă de artroză a articulației șoldului este forțată să folosească un baston. În acest caz, piciorul problematic este adesea scurtat, ceea ce se explică prin distorsiunea pelvisului și a coloanei vertebrale. Mușchii se atrofiază. A treia etapă a bolii duce la o afectare semnificativă a stării generale. Durerea constantă interferează cu somnul și provoacă depresie.
Unii medici disting separat stadiul 4 al coxartrozei, în care articulația afectată devine complet imobilă.
Puteți vedea dezvoltarea artrozei articulației șoldului pe o radiografie obișnuită. Când procesul patologic abia începe să se dezvolte, spațiul articular se îngustează ușor și pot fi găsite proeminențe mici și izolate pe țesutul osos. În această etapă de dezvoltare, boala poate fi gestionată folosind metode conservatoare. Dacă coxartroza duce la deformarea profundă a articulației și contactul cu suprafețele osoase (ceea ce este tipic pentru a treia etapă a bolii), atunci starea normală poate fi restabilită numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.
Tratament non-medicament
Pacienții cu artroză a articulației șoldului sunt sfătuiți să elibereze cât mai mult posibil articulația afectată. În acest scop aveți nevoie de:
- evitați alergatul, mersul lung, săritul, ridicarea greutăților și rămânerea într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp;
- purtați pantofi speciali cu tălpi bine amortizate;
- sprijiniți-vă suplimentar de un baston sau de cârjă (trebuie luat în mâna opusă articulației afectate).
Pentru a reduce durerea și a îmbunătăți funcționarea sistemului articular, se recomandă efectuarea regulată a exercițiilor de kinetoterapie. Exercițiile simple ajută la întărirea țesutului muscular, ceea ce oferă rezultate excelente pe termen lung. Dacă ești supraponderal, trebuie să ții o dietă și să scapi de acele kilograme în plus.
Tratamentul medicamentos
Tratamentul medicamentos conservator pentru artroza articulației șoldului este selectat individual; terapia depinde în mare măsură de simptomele bolii și de rezultatele procedurilor de diagnosticare. De regulă, pacienților li se prescriu:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ele ajută la ameliorarea durerii în articulația afectată;
- Medicamente steroizi (hormonale). Sunt utilizate atunci când medicamentele nesteroidiene sunt insuficient de eficiente;
- Relaxante musculare care reduc tonusul muscular si ajuta la eliminarea durerii;
- Vasodilatatoare. Poate fi necesar dacă există o circulație insuficientă a sângelui în articulație;
- Condroprotectori care promovează refacerea articulațiilor și previn distrugerea lor ulterioară.
Tratamentul conservator al articulației poate fi completat prin utilizarea celor mai noi tehnici medicale. Pacienților li se pot oferi proceduri de lifting cu plasmă, tratament fizioterapeutic și balneoterapie. Toate aceste metode de influență se practică numai după ce procesul inflamator acut a fost eliminat.
Balneoterapia pentru coxartroză
Pacienții cu coxartroză pot beneficia de cursuri de balneoterapie, în special băi de nămol. Astfel de proceduri pot fi efectuate în clinici obișnuite, clinici private, centre de reabilitare și instituții sanatoriu-stațiuni. Băile de nămol sunt utilizate pe scară largă în tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletic. Pentru artroza articulației șoldului, tratamentul cu nămol ajută la reducerea procesului inflamator, la ameliorarea simptomelor neplăcute și la încetinirea proceselor degenerative. Eficacitatea unor astfel de proceduri este confirmată de cercetările oamenilor de știință germani. În articolul lor publicat în 2019, experții au remarcat că un curs de băi de nămol pentru coxartroză a ajutat:
- îmbunătățirea funcțiilor motorii ale articulației;
- reduce semnificativ severitatea durerii (efectul a persistat timp de 3 luni după terminarea terapiei);
- încetinește evoluția bolii.
Cu toate acestea, merită luat în considerare faptul că toate procedurile fizioterapeutice și balneologice pentru coxartroză pot fi efectuate numai după aprobarea medicului curant. Un astfel de tratament al articulației trebuie combinat cu administrarea medicamentelor prescrise și respectarea tuturor recomandărilor restrictive.