Osteochondroză

Osteochondroza este o boală a coloanei vertebrale caracterizate prin degenerarea discului intervertebral cu o scădere semnificativă a înălțimii sale, scleroza suprafețelor discului vertebrelor și creșterea reactivă a osteofitelor regionale.

Țesutul de cartilaj al discurilor afectate de osteochondroză este renăscut treptat și se transformă într -o aparentă a osului. Discul întărit scade ca mărime, pierde proprietățile amortizorului dintre vertebre și începe să apese pe terminațiile nervoase, ceea ce duce la apariția senzațiilor dureroase.

Etapa inițială a osteochondrozei cel mai adesea nu se manifestă cu nicio senzații neplăcute în coloana vertebrală și poate fi diagnosticată ca o boală a organelor interne, iar un diagnostic adevărat este detectat numai după trecerea a numeroase examene.

Prin localizare, se disting o osteocondroză cervicală, toracică, lombară, sacrală și comună. Cel mai adesea sunt diagnondroza osteocondroza lombară (peste 50%din cazuri), osteochondroza cervicală (mai mult de 25%) și frecventă (aproximativ 12%).

Discul intervertebral este o placă de fibră-cip. În mijlocul discului există un nucleu înconjurat de un inel fibros (țesătură asemănătoare cu tendoane). Discul intervertebral nu are sistemul său vascular și, prin urmare, mănâncă în detrimentul altor țesuturi. O sursă importantă de nutrienți pentru disc este mușchii spatelui, este distrofia lor care duce cel mai adesea la dezvoltarea bolii. Când ridicați greutăți, salturi și alte eforturi fizice, discurile acționează ca un amortizor și susțin distanța necesară între vertebre. Deoarece cea mai mare sarcină scade pe coloana vertebrală lombară, este în ea, proeminențele și herniile intervertebrale, care sunt o complicație a acestei boli, sunt cel mai adesea formate.

Protecția discului intervertebral - proeminența (prolapsul) discului fără ruperea inelului fibros.

O hernie a discului intervertebral - proeminența (prolapsul) unui disc cu o ruptură a unui inel fibros și un „flux” al unui nucleu de jet. Mai ales des, hernia este formată atunci când se formează coloana vertebrală sau în timpul înclinării simultane și întoarcerea torsului în lateral, mai ales dacă există un obiect greu în mâini. În această poziție, discurile intervertebrale se confruntă cu o sarcină foarte mare, presiunea din interiorul discului intervertebral crește, vertebrele sunt presate pe o parte a discului și miezul este obligat să se deplaseze în partea opusă și să apese pe inelul fibros. La un moment dat, inelul fibros nu rezistă la o astfel de sarcină, iar discul este proeminent (inelul fibros este întins, dar rămâne întreg) sau hernia este formată (inelul fibros se rupe și o parte din conținutul nucleului „fluxuri” prin descoperire). Odată cu o creștere a sarcinii pe coloana vertebrală și crearea de condiții pentru creșterea presiunii pe discul intervertebral deteriorat, hernia crește în dimensiune.

Este foarte important pentru direcția de proeminență și de dimensiunea herniei, dacă hernia înaintea sau în laturi, acest lucru poate duce la durere și la o muncă afectată a unor organe, iar atunci când ieșim spre măduva spinării și daune, consecințele pot fi mult mai grave. Dacă hernia intervertebrală a afectat procesele nervoase sau rădăcinile unui anumit segment al coloanei vertebrale, atunci aceasta duce la o încălcare a activității organului, pentru care segmentul deteriorat al coloanei vertebrale este responsabil. O altă opțiune este posibilă: datorită proeminenței discului într -o direcție, în partea opusă distanța dintre vertebre scade și acest lucru duce la ciuperci de procese nervoase de către vertebre în sine. Hernia intervertebrală în regiunea lombară provoacă cel mai adesea durere la picioare, hernia în regiunea toracică contribuie la amețeli, dureri în inimă, încălcări ale organelor respiratorii etc. Cele mai periculoase hernii intervertebrale au o dimensiune mai mare de 10 mm, restrângând brusc canalul coloanei vertebrale, strângând vasele de sânge și rănind terminațiile nervoase, expunerea prelungită la care duce nu numai la dureri severe, ci și la tulburări circulatorii, pierderea sensibilității la membre cu complicații ulterioare. Dar cele mai periculoase sunt hernii sechestrate ale discurilor intervertebrale, adică herniile sunt gata pentru distrugerea sau separarea fragmentului, urmată de coborârea acestuia în canalul coloanei vertebrale, ceea ce poate duce la consecințe severe: funcții afectate ale organelor pelvine și paraliziei extremităților inferioare.

Cauzele osteochondrozei

Cauzele care provoacă modificări ale discurilor intervertebrale nu sunt complet studiate. Oamenii încep să simtă manifestări ale osteochondrozei cel mai adesea după 35 de ani. Dezvoltarea și exacerbarea acestei boli este facilitată de diverse leziuni la spate, supraîncărcări statice și dinamice, precum și vibrații. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât are mai multe manifestări. Dar în ultimii ani, din ce în ce mai mulți oameni cu vârste cuprinse între 18 și 30 de ani s -au plâns de durerile de spate. Există o mulțime de motive pentru manifestarea timpurie a bolii: antrenament fizic slab, încălcarea posturii și curburii coloanei vertebrale, a picioarelor plane și a excesului de greutate.

Și așa, vom evidenția principalele motive:

• predispoziție ereditară (genetică);
• tulburare metabolică în organism, infecție, intoxicație;
• nutriție supraponderală, necorespunzătoare (lipsa de urme și lichid);
• modificări legate de vârstă;
• Leziuni ale coloanei vertebrale (vânătăi, fracturi);
• încălcarea posturii, curbura coloanei vertebrale, hipermobilitatea (instabilitatea) segmentelor coloanei vertebrale, picioarele plate;
• condiții adverse de mediu;
• stil de viață sedentar;
• Lucrări asociate cu greutățile de ridicare, modificări frecvente în poziția corpului (viraje, îndoire și extensie, mișcări de smucitură);
• expunerea prelungită la poziții incomode în poziția în picioare, așezând, minți, la ridicarea și transferul greutăților, atunci când efectuați o altă lucrare în care presiunea în discuri și sarcina pe coloana vertebrală în general crește;
• activitate fizică excesivă, sistem dezvoltat inegal-os-muscular;
• supraîncărcări ale coloanei vertebrale asociate cu boli ale piciorului, precum și ca urmare a purtării de pantofi inconfortabili, tocuri înalte și sarcină la femei;
• încetarea ascuțită a antrenamentului regulat de către sportivi profesioniști;
• Overtrain nervos, situații stresante, fumat;
• Hipotermie, condiții meteorologice adverse (umiditate ridicată la temperaturi scăzute).

Simptome caracteristice osteochondrozei

Pacienții care suferă de osteochondroză se plâng de dureri de spate dureroase, la care amorțirea și o senzație de durere la membre se alătură adesea. În absența unui tratament adecvat, se produce pierderea în greutate și atrofia membrelor.

Principalele simptome:

• Durere constantă în spate, un sentiment de amorțeală și dureri la membre;
• Creșterea durerii în timpul mișcărilor bruște, efortul fizic, ridicarea greutăților, tuse și strănut;
• reducerea volumului de mișcări, crampe musculare;
• cu osteochondroza coloanei vertebrale cervicale: durere în mâini, umeri, dureri de cap; Este posibil să se dezvolte sindromul arterei vertebrale atât de numite, care constă în următoarele reclamații: zgomot în cap, amețeli, pâlpâirea „muștelor”, pete colorate în fața ochilor în combinație cu o durere de cap pulsantă arzătoare. Cauza sindromului arterei vertebrale poate fi spasmul său ca răspuns la iritarea directă a plexului său simpatic din cauza creșterilor osoase, a herniei de disc, a artrozei articulației intervertebrale și a reacției reflexe datorate iritației oricărui receptor coloanei vertebrale. Prezența sindromului arterei vertebrale poate agrava cursul patologiei coronare sau a inimii musculare, dacă este cazul;
• cu osteochondroza coloanei vertebrale toracice: durere în piept (ca o „miză” în piept), în inimă și în alte organe interne;
• cu osteochondroza coloanei vertebrale lombosacrale: dureri de spate inferioare, radiază în sacru, membre inferioare, uneori în organele pelvine;
• Leziunea rădăcinilor nervoase (cu hernii de discuri intervertebrale, creșteri osoase, spondilolistz, artroză spondylo): dureri de tragere și sensibilitate, hipotrofie, hipotensiune, slăbiciune în mușchii inervați și o scădere a reflexelor.

Diagnosticul de osteochondroză

Diagnosticul preliminar este stabilit în timpul examinării inițiale a pacientului. Un examen este de obicei efectuat de un neurolog în legătură cu plângerile pacientului la schimbările locale, care se pot manifesta prin durere, deformare sau limitare a mobilității. Coloana vertebrală este examinată în poziția pacientului în picioare, stând și culcat, atât în repaus, cât și în mișcare. Nivelul de deteriorare a coloanei vertebrale este determinat prin numărarea numărului de vertebre din anumite repere anatomice sau conform unei scheme speciale.

Atunci când se examinează spatele, se acordă atenție posturii, caracteristicilor structurale ale corpului, linia proceselor spinoase (brazda mediană a spatelui), colțurile inferioare ale omoplatelor, crestele oaselor iliace, contururile laterale ale taliei și gâtului, respingerea verticală este dezvăluită, de pe verticale, care sunt plătite în apropiere.

Simțirea coloanei vertebrale vă permite să suplimentați datele de inspecție (prezența sau absența deformării), să determinați localizarea, gradul și natura durerii. Atunci când se simte, se remarcă tensiunea mușchilor localizați lângă coloana vertebrală, deoarece majoritatea rănilor și bolilor coloanei vertebrale sunt însoțite de o creștere a tonusului muscular.

Flexia coloanei vertebrale este utilizată pentru a determina amplitudinea mișcărilor în diferite părți ale coloanei vertebrale.

Rolul principal în studiul coloanei vertebrale este atribuit radiografiei, tomografiei calculate și imagisticii prin rezonanță magnetică, cu care se determină nivelul de deteriorare, diagnosticul este specificat și concretizat, sunt dezvăluite patologii ascunse. Aceste diagnostice permit medicului participant să determine tactica tratamentului și să aleagă cele mai eficiente metode de tratament.

Metode de tratament al osteochondrozei și complicațiile sale

Tratamentul osteochondrozei Iar complicațiile sale sunt efectuate folosind metode conservatoare care vizează eliminarea sindromului de durere, tulburări ale funcției rădăcinilor coloanei vertebrale și prevenirea progresiei modificărilor distrofice în structurile coloanei vertebrale. Odată cu ineficiența tratamentului conservator și în indicații speciale, se efectuează tratamentul chirurgical (chirurgical), al cărui volum depinde de nivelul de deteriorare și de manifestările clinice ale bolii.

Durata tratamentului osteochondrozei și complicațiile sale depind în principal de severitatea bolii, de modificările legate de vârstă, de metodele de tratament, precum și de prescripția conștiincioasă și de recomandările medicului cu participare. După cum arată practica, faza activă a tratamentului în majoritatea cazurilor durează 1-3 luni atunci când se utilizează metode conservatoare, iar perioada de recuperare după operație este de aproximativ 1 an. La începutul tratamentului, la unii pacienți, este posibilă creșterea sindromului de durere asociat cu reacția sistemului muscular și a altor formațiuni la expunerea neobișnuită pentru organism. Durerea este oprită într -un timp scurt, cu proceduri fizioterapeutice, medicamente, precum și exerciții fizice speciale. Rezultatul tratamentului depinde în mare măsură de comportamentul pacienților înșiși, de care sunt necesare răbdare, perseverență, perseverență, anumite puteri de voință, precum și dorința de a se recupera. Cea mai mare eficiență a terapiei conservatoare și a reabilitării după operație poate fi obținută în afecțiuni ale centrelor medicale specializate și sanatoriilor echipate cu o bază de diagnostic și terapeutică modernă, precum și practicieni de înaltă calificare, care folosesc un tratament cuprinzător al bolilor sistemului musculo -schelet.

Tratamentul conservator complex include fizioterapie, fizioterapie, masaj, terapie manuală, tracțiune (tracțiune) a coloanei vertebrale, reflexoterapie și terapie medicamentoasă.

Educație fizică medicală (terapie de exercițiu)-Principala metodă de tratament conservator al bolilor sistemului musculo-scheletic este de a crea încărcături dozate care vizează decompresia rădăcinilor nervoase, corectarea și întărirea corsetului muscular, crește volumul și dezvoltarea unui anumit stereotip al mișcărilor și a posturii corespunzătoare și a aparatelor ligamentare a flexibilității necesare, precum și a prevenirii complicațiilor. Acest lucru se realizează prin clase obișnuite privind echipamentele de reabilitare și gimnastica articulară. Ca urmare a exercițiilor, circulația sângelui se îmbunătățește, metabolismul și nutriția discurilor intervertebrale sunt normalizate, spațiul intervertebral crește, se formează corsetul muscular și încărcarea pe coloana vertebrală este redusă.

Fizioterapia este o metodă de tratament care folosește factori fizici: curenți cu frecvență joasă, câmpuri magnetice, ecografie, laser, etc. Este utilizat pentru a ameliora durerea, procesele inflamatorii, reabilitarea după leziuni și operații. Când utilizați metode de fizioterapie, tratamentul multor boli este redus, eficacitatea utilizării medicamentelor și o scădere a dozei lor sunt crescute, nu există efecte secundare inerente tratamentului medicamentos.

Masajul este un set de tehnici de efecte dozate mecanice sub formă de frecare, presiune, vibrații, efectuate direct pe suprafața corpului uman cu mâinile. Ameliorează efectiv tensiunea musculară, durerea musculară, îmbunătățește circulația sângelui, are un efect general de întărire.

Terapia manuală este un efect manual selectat individual asupra sistemului osoasă -muscular pentru îndepărtarea durerilor acute și cronice la nivelul coloanei vertebrale și a articulațiilor, precum și o creștere a volumului de mișcări și corectarea posturii. Una dintre zonele terapiei manuale este terapia manuală viscerală, care ajută la restabilirea mobilității normale a organelor, îmbunătățește aportul de sânge, limfocilicarea, normalizează metabolismul, restabilește imunitatea, împiedică dispersia bolilor cronice.

Extensia (tracțiunea) a coloanei vertebrale este o metodă eficientă de tratare a sindroamelor durerii la nivelul coloanei vertebrale și a articulațiilor folosind sarcină selectată individual folosind echipamente speciale. Procedura are ca scop creșterea spațiului intervertebral, eliminarea durerii și restabilirea unei forme corecte anatomic a coloanei vertebrale.

Reflexoterapie - diverse tehnici terapeutice și metode de influență asupra zonelor reflexogene ale corpului uman și punctelor de acupunctură. Utilizarea reflexologiei în combinație cu alte metode terapeutice crește semnificativ eficacitatea acestora. Cel mai adesea, reflexoterapia este utilizată pentru osteochondroză, însoțită de durere, boli ale sistemului nervos, tulburări de somn, dezechilibru mental, precum și cu bucle supraponderale și tutun. Acționând asupra anumitor puncte, se poate aduce corpul în armonie și trata multe boli.

Terapia medicamentoasă este indicată în perioada de exacerbare a bolii, care vizează oprirea sindromului durerii, eliminarea procesului inflamator și creșterea proceselor metabolice prin luarea sau administrarea de medicamente folosind injecții intramusculare sau intravenoase.

Deși fiecare dintre metodele de mai sus este un efect terapeutic extrem de eficient, încă persistent, poate fi obținut numai cu combinația lor cu clasele pe echipamentele de reabilitare, adică atunci când se creează un corset muscular complet.